¿Qué es la ERGE?

¿Puede la cirugía ser una opción para la ERGE, cuando fallan los tratamientos médicos?

Tipo de medicamento	Funcionamiento	Elimina síntomas	Cura la esofagitis	Manejo o prevención de complicaciones	Mantiene la remisión
Antiácidos	neutraliza el ácido	+1	0	0	0
Bloqueadores H2 de venta libre	levemente suprimen el ácido	+1	0	0	0
Promotilidad	aumentan la presión del EEI, mueven el ácido del esófago y estómago	+2	+1	0	+1
Bloqueadores H2 con receta médica	suprimen el ácido en forma moderada	+2	+2	+1	+1
Bloqueadores H2 y Promotilidad	suprimen el ácido en forma moderada; mueven el ácido del esófago y estómago	+3	+3	+1	+1
Bloqueadores H2 en dosis altas	suprimen el ácido en forma moderada	+3	+3	+2	+2
Inhibidores de la bomba de protones	suprimen el ácido considerablemente	+4	+4	+3	+4
Cirugía	mejora la barrera entre estómago y esófago para prevenir el reflujo del ácido	+4	+4	+3	+4
Escala de puntuación: 0 (ningún efecto) a +4 (casi el 100%) Tomado de An Update on GERD Educational Slide Lecture program, © 1996 ACG.

¿Qué es un gastroenterólogo?

El gastroenterólogo es un galeno que se especializa en los trastornos y condiciones médicas del tracto gastrointestinal. La mayoría de gastroenterólogos cuenta con una certificación, que les acredita como tales, en esta subespecialidad. Después de terminar el entrenamiento pertinente a todos los médicos, primero reciben un entrenamiento adicional, de al menos dos años, para obtener un certificado acreditado en medicina interna, y luego realizan estudios en gastroenterología por 2 a 3 años más para entrenarse, de manera específica, en las condiciones médicas del tracto gastrointestinal.

¿Qué tipo de pruebas se necesitan para evaluar la ERGE?

Su médico o gastroenterólogo quizás desee realizar exámenes adicionales para evaluar sus síntomas, en caso de que no esté claro si la causa de los mismos se debe al reflujo del ácido, si padece de complicaciones de la ERGE, tales como disfagia o dificultad para tragar, sangrado, atoro, o si sus síntomas no mejoran con los medicamentos recetados. En esos casos, su médico puede realizar uno o más de los siguientes exámenes:

Radiografías gastrointestinales superiores

Para las radiografías gastrointestinales superiores, se le pedirá que beba una mezcla de barrio líquido, a veces denominada “papilla de barrio”. Los radiólogos usan un fluoroscopio para observar cómo pasa el barrio por el esófago e ingresa al estómago.

En varias ocasiones, se le pedirá que cambie de posición sobre la mesa de radiografías, mientras los radiólogos observan el tracto gastrointestinal, y se tomará las placas radiográficas conforme sea necesario.

Endoscopia

Este examen consiste en introducir, por la boca, un pequeño tubo flexible con una luz al final hacia el esófago y estómago para examinar cualquier anomalía. Normalmente, este examen se realiza con la ayuda de sedantes. Esta es la mejor manera de identificar la esofagitis y el esófago de Barrett.

Manometría esofágica o pH esofágico

Este examen consiste en introducir un pequeño tubo flexible por la nariz al esófago y estómago a fin de medir las presiones y funcionamiento del esófago. También se puede medir el grado de reflujo ácido en el esófago en un período de 24 horas.(Gastroenterology, American College of Gastroenterology, 2020)

Puedes ver el siguiente vídeo:
https://www.youtube.com/watch?v=Qr8Rimtw8A4

Más información:
American College of Gastroenterology